Liste de 9 séquelles après opération hernie discale

En plus des symptômes neurologiques et/ou douleurs intenses associés à votre hernie discale, vous souffrez d’une instabilité de la colonne vertébrale, c’est-à-dire d’une mobilité anormale entre les vertèbres qui encadrent le disque lésé et qui peut, elle-même, être facteur de compression neurologique.

Le disque doit être stabilisédéfinitivement, et les vertèbres qui l’encadrent doivent être bloquées par des fixations. Ce pour éviter toute aggravation, limiter les risques de douleurs persistantes et supprimer définitivement le risque de récidive. Le chirurgien ayant constaté cette instabilité sur les radios, il ne vous propose pas de tester d’abord d’autres options thérapeutiques. Les médicaments antalgiques ou l’injection directe d’anti-inflammatoire au niveau du nerf comprimé (par un geste appelé « infiltration épidurale » ou « foraminale ») ne permettent pas de restaurer le lien entre les vertèbres. De même, les exercices de renforcement musculaire ne permettent pas de décompresser un nerf comprimé par une hernie. Il faut réaliser une arthrodèse, c’est-à-dire une greffe osseuse et une fixation des vertèbres par un système de vis et de tiges métalliques.

Avant de réaliser l’intervention, votre médecin vous a prescrit un certain nombre d’examens d’imagerie. Ils permettent de rendre compte avec précision de la localisation de l’atteinte nerveuse, mais aussi de préparer le geste opératoire :

• un scanner, pour préciser la taille et la position exacte de la hernie. Cet examen permet aussi de voir s’il n’y a pas des constructions osseuses liées à une arthrose au même endroit, qu’il faudrait alors éliminer en même temps que le disque abîmé. Ces constructions, appelées ostéophytes, « poussent » sur l’os en réaction aux frottements entre les vertèbres et finissent, si elles atteignent un nerf, par produire les mêmes symptômes que la hernie.
• une radiculographie et un radiculoscanner : cela consiste à injecter de l’iode dans le sac dural, sorte de « poche » qui enveloppe les nerfs et la moelle épinière, puis à réaliser une radiographie et un scanner pour analyser avec plus de précision les zones de compression des nerfs.
• une imagerie par résonnance magnétique (IRM), pour étudier plus précisément l’état global du ou des disque(s) (on parle d’évaluation du degré de dégénérescence discale).
• des radiographies dynamiques, c’est-à-dire réalisées en position de flexion et d’extension. Cela permet de détecter une instabilité de la colonne au niveau lombaire.
• un télérachis, c’est-à-dire une radiographie de la colonne vertébrale dans son intégralité, de face et de profil, pour analyser le morphotype global du patient et pouvoir adapter, si besoin, le geste chirurgical à réaliser.
• un électromyogramme (EMG), si besoin, pour évaluer la qualité de fonctionnement des nerfs et essayer de préciser la gravité de la compression nerveuse. Cet examen permet également de savoir si les symptômes sont uniquement liés à l’arthrose ou multifactoriels. En effet, ils peuvent être en partie liés à d’autres pathologies : diabète, amylose, etc. Si tel est le cas, l’opération pourra réduire les symptômes, mais pas les supprimer complètement. Cet examen n’est cependant pas systématique avant une opération.
• une ostéodensitométrie, si besoin, pour vérifier la solidité de vos os. En effet, l’opération est contre-indiquée en cas d’ostéoporose importante, du fait d’un risque important de fracture vertébrale lors de l’arthrodèse. Cet examen n’est cependant pas systématique avant une opération. Il dépend de votre âge et de votre situation clinique.

Top 9 séquelles après opération hernie discale synthétisé par Lamsachdoda

Cure de Hernie discale lombaire

• Auteur: centre-du-rachis.fr
• Date de publication: 05/30/2022
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Traitement chirurgical d’une Hernie Discale lombaire

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