Liste de 19 en combien de temps les antibiotiques font effet

Cette revue Cochrane a été produite pour évaluer les effets des antibiotiques sur la douleur et l’enflure ressenties par les adultes dans deux pathologies habituellement responsables de la douleur dentaire. La revue visait à évaluer les effets de la prise d’antibiotiques lorsqu’ils sont administrés avec ou sans traitement dentaire.

Contexte

La douleur dentaire est un problème courant qui peut survenir lorsque le nerf d’une dent meurt des suites d’une carie ou d’une blessure. Sans traitement, les bactéries peuvent infecter la dent morte et causer un abcès dentaire, ce qui peut entraîner un gonflement et la propagation de l’infection, qui peut parfois mettre la vie en danger.

Le traitement recommandé pour ces formes de maux de dents est l’ablation du nerf mort et des bactéries associées. Cela se fait habituellement par l’extraction de la dent ou le traitement du canal radiculaire (une procédure où le nerf et la pulpe sont enlevés et l’intérieur de la dent nettoyé et scellé). Les antibiotiques ne sont recommandés que lorsqu’il y a une infection grave qui s’est propagée de la dent aux tissus environnants. Cependant, certains dentistes prescrivent encore couramment des antibiotiques oraux aux patients atteints d’affections dentaires aiguës qui ne présentent aucun signe de propagation de l’infection, ou sans traitement dentaire pour enlever le tissu infecté.

L’utilisation d’antibiotiques contribue au développement de bactéries résistantes aux antibiotiques. Il est donc important que les antibiotiques ne soient utilisés que lorsqu’ils sont susceptibles d’être bénéfiques pour le patient. Les dentistes prescrivent environ 8 à 10 % de tous les antibiotiques de soins primaires dans les pays à revenu élevé, et il est donc important de s’assurer que les dentistes disposent d’une bonne information sur les cas où les antibiotiques sont susceptibles d’être bénéfiques pour les patients.

Caractéristiques de l’étude

Les éléments probants sur lesquels se fonde cette revue sont à jour au 26 février 2018. Nous avons fait des recherches dans les bases de données scientifiques et avons trouvé deux essais, avec 62 participants inclus dans l’analyse. Les deux essais ont été menés dans des facultés de médecine dentaire aux États-Unis et ont évalué l’utilisation d’antibiotiques oraux pour réduire la douleur et l’enflure signalées par les adultes après avoir subi la première étape du traitement du canal radiculaire sous anesthésie locale. L’antibiotique utilisé dans les deux essais était la pénicilline VK et tous les participants ont également reçu des analgésiques.

Résultats principaux

Les deux études incluses dans l’examen ont révélé qu’il n’y avait pas de différences évidentes entre la douleur ou l’enflure signalée par les participants ayant reçu des antibiotiques oraux et un placebo (un traitement factice) lorsqu’il était administré parallèlement à la première étape du traitement de canal et des analgésiques. Cependant, les études étaient de petite taille et ont produit des données de qualité médiocre, et nous ne pouvons donc pas être certains si les résultats sont corrects. Ni l’une ni l’autre étude n’a examiné l’effet des antibiotiques seuls, sans traitement dentaire chirurgical.

Un essai a signalé des effets secondaires chez les participants : une personne ayant reçu le placebo avait la diarrhée et une personne ayant reçu des antibiotiques s’est fatiguée et a perdu de l’énergie après son traitement.

Qualité des preuves

Nous avons jugé que la qualité des preuves était très faible. Il n’y a actuellement pas suffisamment de données probantes pour pouvoir déterminer les effets des antibiotiques dans ces conditions.

Top 19 en combien de temps les antibiotiques font effet synthétisé par Lamsach