Liste de 10+ comment connaître sa vue sur 10

Dioptries et dixièmes expriment deux quantités différentes.

Les dioptries

Les dioptries (unité de puissance optique ou vergence, symbole: D) permettent de quantifier l’importance d’un défaut optique comme la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme où la myopie. Elles caractérisent la puissance (vergence) d’un système optique (ou la magnitude d’un défaut optique comme souvent dans un contexte ophtalmologique).

L’unité dioptrie est équivalente à l’inverse du mètre (m^-1): c’est donc l’inverse d’une distance.

Un myope de -2 D voit net sans effort à 1/2 = 0.5 mètres (50 cm). Un myope de -4 D voit plus flou de loin, car il voit net sans effort à 1/4 = 0.25 mètres (25 cm). On conçoit que plus la myopie est importante (plus la vision nette sans effort est rapprochée) plus l’acuité visuelle de loin va être réduite.

Les dixièmes

Les dixièmes permettent justement de quantifier l’acuité visuelle en vision de loin (ex : 10/10, 8/10, etc.) d’un œil corrigé ou non.

Cette acuité est mesurée en clinique pour un contraste quasi « maximal » (les lettres sont noires sur fond blanc). L’acuité visuelle est liée au pouvoir séparateur de l’oeil, qui repose sur l’angle de résolution minimum (Minimum Angle of Resolution: MAR) permettant de séparer deux points (voir : calcul du MAR, et MAR).

Dioptries de myopie et perte de dixièmes

Le lien entre la magnitude de la myopie et la réduction de l’acuité visuelle non corrigée de loin n’est pas linéaire. Une myopie de -1D ne fait pas forcément perdre le double de dixièmes qu’une myopie de -2D… Il n’existe pas de formule simple pour effectuer une conversion de dioptries en dixièmes. Bien évidemment, plus le nombre de dioptries figurant sur la formule des verres (ou des lentilles) est élevé, plus le nombre de dixièmes sera faible, mais on ne peut établir une réelle relation de proportionnalité.

On estime en général que :

Une myopie de -0.25 D réduit l’acuité à 9/10

Une myopie de -0.50 D réduit l’acuité à 7/10

Une myopie de -1 D réduit l’acuité à 4/10.

Une myopie de -1.25 D réduit l’acuité à 2/10

Rôle du diamètre pupillaire

Ces valeurs (nombre de dixièmes pour tant de dioptries de myopie) varient en fonction du diamètre pupillaire : plus la myopie est importante, et plus les rayons issus d’un point situé au lointain convergent en avant de la rétine. De ce fait, pour une même myopie, plus le diamètre pupillaire est grand, et plus la largeur de la tache que ces rayons divergents forment sur la rétine est importante.

C’est pour cette raison (dilatation pupillaire) que les myopes voient moins bien le soir et la nuit (la baisse de la luminosité provoque une augmentation du diamètre de la pupille pour que l’oeil capte plus de lumière).

Certains myopes faibles (ex : -0.50D) se passent volontiers de lunettes dans la journée, mais en ressente le besoin à la tombée du jour, et ne peuvent s’en passer pour conduire la nuit.

On peut estimer que la taille de la tache de flou retinien est égale à Dp x M/60 où Dp est le diamètre de la pupille, et M la myopie de l’œil.

Par exemple, pour un œil myope de 1 D et un diamètre pupillaire de 4 mm, la tache d’éclairement est égale à 1 x 4 /60 soit 0.066mm (66 microns). Plus cette tache grandit, et plus le pouvoir de résolution de l’œil est réduit. Pour séparer deux points (c’est le pouvoir séparateur), il faut que leurs images rétinienne soient séparées d’une distance au moins égale à la moitié de leur diamètre (ici 33 microns).

L’angle MAR (Minimum Angle of Resolution ou Angle minimum de Résolution ou AMR) est l’angle minimum pour séparer deux points observés. L‘angle MAR peut alors être estimé, en utilisant une longueur focale égale à 17mm: il vaut dans cet exemple 6.5 minutes d’arc, ce qui équivaut à une acuité visuelle théorique de 1/6.5=0.15 = 1.5/10.

En pratique clinique, une myopie de -1 D est le plus souvent synonyme d’une acuité visuelle proche de 4 à 5/10: le calcul du MAR ne tient pas compte de certains facteurs neuro cognitifs (même vues floues, il est possible de deviner la nature des lettres présentées lors du test d’acuité visuelle).

Ces chiffres sont bien sûr approximatifs et issus de modèles géométriques simplifiés. Même vues « floues », les lettres peuvent demeurer identifiables: la lecture de lettres de taille variable (des plus grandes aux plus petites) est souvent utilisée pour quantifier l’acuité visuelle, et ce type de motif peut « faciliter » l’obtention d’une acuité visuelle un peu meilleure que celle qui serait prédite par la théorie. De nombreux travaux sont consacrés à l’étude des rapports entre aberrations optiques et acuité visuelle.

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