Oups une carie ? Pas de panique, cela se soigne très facilement en un seul rendez-vous chez votre dentiste. Mais quel est le prix de ce traitement, et comment est-il pris en charge par la Sécurité Sociale ? Voici tout ce qu’il faut savoir sur la consultation d’un dentiste pour une carie.
Remboursement des soins dentaires en règle générale
Les soins dentaires sont souvent onéreux et mal pris en charge par l’Assurance Maladie.
Meilleures mutuelles dentaires
Toutefois, les consultations classiques chez le chirurgien-dentiste et chez le stomatologiste sont en partie remboursées. Elles sont en effet couvertes à hauteur de 70% sur la base des tarifs conventionnés. Seules certaines personnes peuvent être prises en charge à 100% :
- les personnes en ALD
- les personnes avec un accident du travail
- les personnes bénéficiant de la Complémentaire Santé Solidaire (anciennement CMU-C et ACS)
- les personnes bénéficiant de l’aide médicale de l’État
Comment est remboursé chaque spécialiste ?
- Le chirurgien-dentiste est remboursé à hauteur de 70% sur une base de 23 €. 16,10 € sont donc pris en charge par la Sécurité Sociale.
- Le chirurgien-dentiste ODF (orthopédie dento-faciale) est remboursé à hauteur de 70% sur une base de 23 €. 16,10 € sont donc pris en charge par la Sécurité Sociale.
- Le stomatologiste (secteur 1) est remboursé à hauteur de 70% sur une base de 28 €. 18,60 € sont donc pris en charge par la Sécurité Sociale.
- Le stomatologiste (secteur 2) pratique des honoraires libres, et est remboursé à hauteur de 70% sur une base de 23 €. 15,10 € sont pris en charge par la Sécurité Sociale.
Traitement des caries
Le tarif pour le traitement d’une carie varie en fonction du nombre de faces à soigner.
- le traitement d’une carie sur une seule face se base sur un tarif de 26,97 €, avec une prise en charge à hauteur de 70% sur ce dernier. Le patient est donc remboursé de 18,88 €.
- le traitement d’une carie sur deux faces se base sur un tarif de 45,38 €, avec une prise en charge à hauteur de 70% sur ce dernier. Le patient est donc remboursé de 31,77 €.
- le traitement d’une carie sur trois faces (ou plus) se base sur un tarif de 60,95 €, avec une prise en charge à hauteur de 70% sur ce dernier. Le patient est donc remboursé de 42,67 €.
Le remboursement n’est donc que partiel. Pour avoir accès à une couverture totale sur vos frais dentaires et en particulier sur le soin des caries, il est recommandé de souscrire à une bonne complémentaire santé. En fonction du contrat et des garanties choisies, vous pouvez être entièrement pris en charge sur ces frais.
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Remboursement des caries avec une mutuelle
Les mutuelles peuvent vous proposer des remboursements sous deux formes différentes. Soit avec un forfait, soit avec un pourcentage. Le forfait est un montant fixe déterminé pour une année entière, tandis que le pourcentage est calculé sur la base remboursée par l’Assurance Maladie.
Sachez toutefois qu’il n’existe aucune mutuelle proposant des offres exclusivement axées sur les soins dentaires.
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Certaines proposent des garanties supplémentaires et renforcées sur ce type de traitement, mais il s’agira toujours d’une complémentaire santé plus générale. Il est donc recommandé de prendre en considération toutes les garanties proposées, et faire son choix après avoir pris connaissance de toutes les possibilités.
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