Top 10+ bilan hormonal qui le prescrit

Je vous propose ici la troisième partie de cette série sur les hormones de la femme. Je sais que vous êtes nombreuses à souffrir d’acné hormonale, voire d’autres soucis de nature hormonale. L’idée est de vous donner des éléments de base. J’espère ainsi vous aider à mieux comprendre votre situation, car, comme on dit en anglais « knowledge is power » = la connaissance donne la force! Bonne chance à toutes! C’est une histoire tellement classique que je l’entends toutes les semaines : vous soupçonnez que vos problèmes de peau ou capillaires (acné, pilosité excessive ou perte de cheveux…) sont liés à votre situation hormonale. Vous demandez donc à votre médecin un bilan. Et à votre grand étonnement, celui-ci revient totalement normal. Alors, tout est dans votre tête ? Il y a fort à parier que non… Voilà pourquoi les bilans sanguins ne nous racontent pas toute l’histoire, loin s’en faut.

1. Souvent, le panel d’hormones testées est incomplet.

À mon sens, un panel devrait comprendre les hormones suivantes au minimum :

• estradiol, estrone, estriol
• testostérone (totale) et testostérone libre
• progestérone
• LH
• FSH
• DHEA
• Cortisol
• Insuline à jeun
• Vitamine D
• Thyroïde complète (T3 libre, T4 libre, T3 reverse, TSH, TBG et anticorps thyroïdiens)

Or souvent les bilans:

• Ne comprennent pas le cortisol – or le cortisol (hormone du stress) a un impact majeur en cascade sur vos autres hormones : sur la fertilité (progestérone), votre glycémie (régulation de l’insuline), votre digestion, votre sommeil…
• N’analysent pas la vitamine D – or la carence en vitamine D joue sur le niveau d’œstrogènes de la femme. De plus, beaucoup de femmes atteintes du SOPK sont carencées en vitamine D. Reconnaître cette carence serait utile !
• N’incluent pas le panel thyroïdien complet. Or la thyroïde est déterminante pour l’équilibre hormonal. Sans assez d’hormones thyroïdiennes, il n’y aura souvent pas assez d’hormones tout court, donc il est essentiel de repérer un problème thyroïdien ! Le plus souvent, seule la TSH est testée. Pourtant, la TSH est un marqueur tout à fait insuffisant, comme je l’évoquais dans « Quand le médecin vous dit que votre thyroïde est OK… et qu’il se trompe ». Demandez le panel complet!

2. Certaines hormones ne doivent pas être testées dans le sang

Si les hormones « sexuelles » se détectent facilement dans le sang, ce n’est pas le cas de certaines autres hormones. Le cortisol, par exemple, se détectera plus facilement à partir de la salive. Or les tests salivaires sont plus chers, souvent non remboursés…

3. Certaines hormones devraient être testées à certains moments. Beaucoup d’hormones sont naturellement fluctuantes : le cortisol est censé, par exemple, être plus élevé en début de journée, puis s’amenuiser avec les heures qui passent. Lorsqu’il y a un problème, typiquement la personne aura un taux de cortisol qui, au contraire, augmente en fin de journée. Pour tester le cortisol de manière juste, il faudrait non seulement le tester dans la salive, mais surtout plusieurs fois (4 fois) tout au long de la journée. De la même manière, la progestérone devrait être testée à jour -8 (c’est à dire une semaine avant le début des règles). C’est le moment du cycle où elle est naturellement plus élevée. Elle est naturellement basse en première partie de cycle (phase folliculaire) donc plus difficile à analyser à ce moment-là. Or je voie souvent des bilans hormonaux qui ont été effectués pendant la phase folliculaire. Si vous avez le choix, demandez les tests pendant votre phase lutéale !

4. Surtout, ce sont les récepteurs qui comptent, pas les hormones elles-mêmes! Une hormone sert à déclencher des réactions au niveau des cellules. Pour cela, elle a besoin de « s’accrocher » à un récepteur au niveau de la cellule. Ce récepteur est comme une serrure, et l’hormone est la clé. Comme je l’évoquais dans « Équilibre hormonal : mais si, on peut agir autrement! », il peut arriver que le verrou soit faussé (sous l’influence d’une trop grande inflammation, de carences en vitamines et minéraux, d’exposition à des perturbateurs endocriniens…). Dans ces moments-là, vous pouvez avoir beaucoup, beaucoup de clés (= beaucoup d’hormones) dans le sang. Mais elles n’arrivent pas à rentrer dans le récepteur de la cellule. Elles ne peuvent pas faire leur travail. Ou au contraire, vous aurez peu de clés (= pas beaucoup d’hormones, ou hormones « dans la norme ») mais vous êtes capable d’ouvrir beaucoup de portes, ou les mauvaises. Le médecin dira parfois que vous êtes « hypersensible » à telle ou telle hormone. En bref, vous pouvez avoir des niveaux hormonaux dans les normes, et continuer à vous sentir mal, à avoir de l’acné hormonale, un syndrome pré-menstruel trop important, etc.

5. Alors que faut-il faire? Votre corps ne peut jamais mentir! La façon dont vous vous sentez, vos « symptômes » sont une indication majeure du travail de vos hormones. Selon les signes que vous éprouvez, il est tout à fait possible de repérer l’influence de telle ou telle hormone. C’est pourquoi, en clientèle, j’effectue toujours des questionnaires de « ressenti hormonal » très poussés. En croisant plusieurs dizaines d’informations, on peut souvent obtenir un très bon aperçu de sa situation hormonale réelle, c’est-à-dire celle qui est vécue au cœur des cellules, et non pas au niveau du sang.

6. Alors, le bilan médical sanguin, cela ne sert à rien? Si, bien sûr. Le bilan est toujours là où il faut commencer. Il donnera de précieuses informations s’il y a un problème évident. Mais si vos tests reviennent normaux, et que vous continuez à vous sentir mal, ne pensez pas que « c’était dans votre tête ». Il y a simplement à en savoir plus sur vous !

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Top 10 bilan hormonal qui le prescrit synthétisé par Lamsachdoda